مجله گلیا

بواسیر یا هموروئید به گشاد شدن عروق خونی در این ناحیه اطلاق می شود، در این حالت رگ های ناحیه مقعد واریسی می شوند و حتی ممکن است از مقعد خارج شوند.بواسیر در اغلب موارد ناشی از افزایش فشار وارده به عروق این ناحیه ایجاد می شود. یکی از علت های مهم ایجاد این بیماری انجام ورزش های سنگین و افزایش فشار وارده به این ناحیه می باشد.

دلیل ایجاد هموروئید در این افراد

ورزش های سنگین می تواند با افزایش فشار وارده به این عروق در ایجاد بواسیر نقش داشته باشند، زیرا انجام ورزش ها فشار وارده بر کف لگن و خروجی دستگاه گوارش را افزایش داده و در ابتلا به بواسیر و تشدید علائم آن نقش دارد.به طور مثال بلند کردن اجسام سنگین در ورزشی مانند وزنه برداری فشار بسیار زیادی را به این ناحیه وارد نموده و موجب بروز عروق واریسی می شود.از طرفی عدم فعالیت بدنی نیز می تواند در ایجاد بواسیر نقش داشته باشد زیرا وقتی بدن به اندازه کافی تحرک نداشته باشد سرعت عبور خون در عروق کاهش یافته و کاهش حرکات روده ای را به دنبال دارد که در ایجاد یبوست و هموروئید موثر است.

ورزش های موثر در درمان هموروئید

با انجام برخی از حرکات ورزشی مناسب میتوان هموروئید را  به طور کامل درمان و یا سرعت درمان آن را بهبود بخشید، به علاوه انجام این حرکات می تواند در کاهش علائم این عارضه از جمله درد موثر باشد. این ورزش ها می توانند با بهبود سلامت قلب و عروق خونی، افزایش و تناسب توده های عضلانی، بهبود روحیه و همچنین کاهش وزن نقش عمده ای در بهبود بیماری بواسیر داشته باشند.

انجام حرکات ورزشی مناسب می تواند سبب افزایش گردش خون در عروق شده و افزایش جذب مواد مغذی و اکسیژن را به دنبال دارد.به علاوه افزایش گردش خون در عروق موجب کاهش التهاب بیماری بواسیر می شود.از طرفی با انجام این حرکات فشار وارده بر شکم افزایش یافته و افزایش ترشح صفرا را به دنبال دارد. برخی از ورزش هایی که برای درمان بواسیر پیشنهاد می شود به این شرح است:

• پیاده روی و دویدن آرام : پیاده روی جریان خون ورودی به عروق روده را افزایش داده و بهبود سیستم گوارش را به همراه دارد.
• دراز و نشست : ورزش دراز و نشست در بهبود قدرت عضلات شکم موثر است که این امر افزایش قدرت بدن در دفع سموم را به دنبال دارد.
• یوگا : انجام یوگا استرس را به شدت قابل توجهی کاهش میدهد و در افزایش انعطاف پذیری بدن و قدرت عضلات شکم موثر است.
• طناب زدن : طناب زدن ضربان قلب و سرعت گردش خون در عروق را افزایش میدهد و در بهبود عملکرد دستگاه گوارش نقش دارد.
• رقص : رقص سرعت گردش خون را افزایش داده و در بهبود روحیه نیز موثر است.
• شنا : شنا قدرت عضلات شکم و توان بافت های بدن را افزایش داده و موجب افزایش گردش خون در عروق شکمی می شود در نتیجه شنا در درمان بواسیر و هموروئید موثر است.

برای انجام حرکات ورزشی ذکر شده باید حداقل یک ساعت پس از صرف غذا برای ورزش اقدام نمایید زیرا بعد از صرف غذا جریان خون به معده و روده می رود تا غذا جذب شود اما حرکت ورزشی می تواند این مسیر را مسدود نماید و مانع هضم و جذب غذا گردد، انجام حرکات ورزشی در این زمان قدرت انقباض عضلات روده و قدرت ترشح آنزیم های روده را کاهش میدهد. در نتیجه نه تنها یبوست درمان نمی شود بلکه موجب تشدید آن می گردد. در هنگام انجام فعالیت های ورزشی مصرف آب را فراموش نکنید.

ورزش های مضر برای بواسیر

در صورتی که مبتلا به بواسیر هستید باید از انجام حرکات ورزشی که فشار وارده به مقعد را افزایش میدهد پرهیز نمایید به طور مثال انجام حرکات ورزشی مانند سوارکاری و دوچرخه سواری فشار وارده بر مقعد را افزایش میدهد و تمرین های مقاومتی و وزنه برداری فشار زیادی را به ماهیچه های شکم و کمر وارد نموده و موجب تشدید علائم بیماری می شود.

ورزش های مناسب بانوان باردار

بیماری بواسیر شیوع گسترده ای در بین مردم داشته و میزان شیوع آن در بین زنان بیشتر از مردان است، یکی از علت اصلی این امر بارداری است که فشار بسیار زیادی را به عروق این ناحیه وارد نموده و با تشدید یبوست موجب ابتلا به این بیماری می شود، از طرفی زایمان طبیعی نیز می تواند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.خانم های باردار و یا سایر افراد می توانند با انجام حرکات ورزشی خاصی بیماری بواسیر را درمان و یا از آن پیشگیری نمایند.

حرکت پروانه ای

برای انجام این حرکت خانم باردار به شکل چهار زانو بنشیند به گونه ای که کف هر دو پا روبه رو یکدیگر قرار بگیرد،پشت خود را کاملا صاف نماید و دست ها روی پنجه پا باشد، برای انجام حرکت پاها ثابت هستند و ولی باسن به پاها نزدیک می شود.این حرکت را با تنفس تکرار کنید و زانو ها را به شکل حرکات پروانه ای به سمت بالا و پایین حرکت دهید.این حرکت را باید در هر مرتبه ۵ الی ۱۰ مرتبه تکرار کنید.

حرکت الاکلنگ

این حرکت مشابه حرکت پروانه ای است با این تفاوت که در انجام این حرکت باید سعی کنید زانو و پاها را به یک سمت منحرف کنید.باید یک مرتبه زانوی راست را به زمین نزدیک کنید و یک مرتبه زانوی چپ .این حرکت ورزشی نیز باید ۵ الی ۱۰ مرتبه تکرار شود.

منبع: کلینیک نوین 

اسکلروتراپی نوعی روش درمانی است که طی آن ماده ی مخصوصی را به داخل عروق خونی و یا عروق لنفاوی به منظور کوچک تر کردن و یا از بین بردن آنها تزریق می کنند. اسکلروتراپی روشی تقریبا قدیمی است که از قرن ۱۹ میلادی شناخته شده و انجام آن نیازی به عمل جراحی ندارد. اسکلروتراپی روشی کاملا سرپایی است که امروزه برای درمان برخی بیماری ها مانند واریس و هموروئید کاربرد دارد.

اگر بخواهیم هموروئید یا بواسیر را در یک نمای ساده تعریف کنیم این بیماری در اثر التهاب و کشیدگی بیش از اندازه ی عروق خونی ناحیه ی مقعد ایجاد می گردد و با علائم و نشانه هایی مانند درد و خونریزی همراه است. در چنین شرایطی باید درمانی را انتخاب کرد که باعث فروکش شدن التهاب و تورم موجود در رگها گردد و اسکلروتراپی یکی از این روش هاست. در ادامه با طریقه ی درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی و معایب و مزایای این روش بیشتر آشنا خواهید شد.

درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی

تا چندی پیش برای درمان بسیاری از موارد بواسیر انجام عمل جراحی از سوی پزشک انتخاب می شد که با عوارض زیادی هم همراه بود اما امروزه روش های ایمن تر و کم عارضه تری جایگزین عمل جراحی بواسیر شده است که یکی از آنها روش اسکلروتراپی است. البته همانطور که ذکر کردیم اسکلروتراپی روشی نسبتا قدیمی است ولی در سال های اخیر برای درمان بواسیر یا هموروئید هم مورد توجه پزشکان قرار گرفته است. روشی سرپایی و به مراتب ایمن تر و البته کم خطر تر از عمل جراحی که به درمان بواسیر و از بین بردن علائم و نشانه های آن می تواند کمک می کند.

طریقه انجام اسکلروتراپی

اتفاقی که طی درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی رخ می دهد این است که پزشک ۱ الی ۳ میلیمتر ماده ی اسکلروزان را که معمولا ترکیب فنل در روغن زیتون است در قسمت زیرین مخاط هر یک از بالشتک های هموروئید و قسمت های متورم آن در ناحیه ی مقعد تزریق می کند. تزریق این ماده می تواند در دیواره ی سیاهرگ های مقعدی چسبندگی ایجاد کند و در نهایت باعث متورم شدن دیواره ی آن می گردد که به خشک شدن عروق خونی هموروئید و فروکش کردن آن منجر خواهد شد.

درد و خونریزی این روش به مراتب کمتر از انجام عمل جراحی هموروئید است ولی از نظر درمان قطعی باید بگوییم که درمان هموروئید با لیزر به مراتب بهتر و موفقیت آمیزتر است و امکان بازگشت مجدد بیماری کمتر می باشد.

خطرها و عوارض این روش

اسکلروتراپی روشی نسبتا کم خطر و به نسبت عمل جراحی بواسیر کم عارضه تر است اما با این حال ممکن است در برخی افراد باعث بروز برخی عوارض خاص شود. شایع ترین عارضه ای که در روش اسکلروتراپی مشاهده می شود ایجاد کبودی، درد، ورم و قرمزی در ناحیه ی تزریق است که معمولا طی چند روز برطرف می شود و عارضه ای گذراست.

از دیگر عوارض اسکلروتراپی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سوزش
• تغییرات رنگ پوست
• تغییرات دید
• سردرد
• تهوع
• لخته شدن خون در محل تزریق
• امکان بازگشت مجدد هموروئید

مزایای درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی

قطعا مهم ترین مزیتی که درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی می تواند در بر داشته باشد سرپایی بودن آن است که نیازی به بستری شدن و انجام بیهوشی عمومی ندارد. سایر مزایای درمان بواسیر با اسکلروتراپی به شرح زیر است:

• فرد بلافاصله مرخص شده و امور روزمره ی زندگی خود را آغاز می کند.
• از نظر هزینه ی درمانی مقرون به صرفه تر است.
• بدون درد است.
• بدون خونریزی است.
• روند درمان بواسیر سریع تر است.
• بدون عوارضی مانند بی اختیاری در دفع مدفوع است که چنین عارضه ای معمولا در انجام عمل جراحی بواسیر برای بسیاری از افراد رخ می دهد.

مراقبت های قبل و بعد اسکلروتراپی

برای دست یافتن به نتیجه ی درمانی بهتر و موفق تر و کوتاه تر شدن روند درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی، پزشکان دسته ای از توصیه ها و نکات مهم را به عنوان مراقبت های قبل و بعد از اسکلروتراپی به شرح زیر در نظر میگیرند.

مراقبت های قبل از اسکلروتراپی

• حدود ۳ الی ۷ روز قبل از انجام اسکلروتراپی بهتر است مصرف سیگار، مشروبات الکلی، ویتامین E، ویتامین C ، چای سبز و مسکن ها را کنار بگذارید.
• در صورتی که از داروهایی همچون هپارین ، وارفارین و آسپرین استفاده می کنید بهتر است که مصرف آنها و نوع بیماری خود را به پزشک اطلاع دهید.

مراقبت های بعد از اسکلروتراپی

• تعویض مرتب بانداژ و یا پانسمان محل تزریق ها
• عدم مصرف ویتامین E، ویتامین C، چای سبز و مسکن تا ۴۸ ساعت پس از انجام اسکلروتراپی
• رعایت بهداشت مقعد پس از هر بار اجابت مزاج
• خشک و تمیز نگه داشتن مقعد
• مصرف منابع غنی از فیبر مانند میوه ها و سبزیجات تازه
• نوشیدن آب و مایعات کافی در طول روز

این روش مناسب چه کسانی است؟

درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی برای موارد زیر مناسب است:

• هموروئید درجه ۱ که فقط خونریزی دارد و بیرون زدگی هموروئید در اطراف مقعد مشاهده نمی گردد.
• هموروئید درجه ۲ که با خونریزی و بیرون زدگی همراه است اما به صورت خود به خود به درون مقعد باز میگردد.
• هموروئید درجه ۳ که با خونریزی و بیرون زدگی همراه است اما فقط به وسیله ی دست به درون مقعد باز می گردد.

هزینه و پوشش بیمه

در رابطه با هزینه و پوشش بیمه برای درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی باید در نظر داشت که بیمه ی شما از چه نوعی است و چه نوع درمان هایی را تحت پوشش خود قرار داده است. به طور کلی اسکلروتراپی نوعی روش سرپایی است و برخی بیمه گران پوشش آن را به عهده نمی گیرند. اما اگر اسکلروتراپی به عنوان یک درمان ضروری برای درمان بواسیر مطرح باشد آن هم در شرایطی که سایر روش های درمان بواسیر با شکست مواجه شده باشند و گواهی های پزشکی مربوطه هم در دسترس باشد ممکن است برخی بیمه گران آن را به عهده بگیرند. بهتر است در این رابطه با بیمه گر خود مشورت کنید.

منبع https://jarah.clinic/

تا سالها تنها روش قطعی درمان کیست مویی انجام عمل جراحی و برش و تخلیه ی کیست بود . ولی با پیشرفت هایی که در دانش پزشکی به وجود آمده است اخیرا روش درمانی بهتری به وجود آمده که بسیار موثر تر و کم عارضه تر است و آن روش درمان با لیزر است .

• هزینه عمل کیست مویی

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال از شایع ترین بیماری های مقعدی است که در اثر پیچیدن و بازگشت مو به زیر پوست رخ میدهد . در نتیجه بدن این مو را به عنوان یک عامل بیگانه تشخیص می دهد و واکنش دفاعی علیه آن را آغاز می نماید . این ناحیه پس از گذشت مدت زمان کوتاهی محل تجمع چرک و عفونت می شود و در نهایت منجر به ایجاد کیست مویی می گردد .
عمل جراحی کیست مویی عوارض و خطرات متعدد و بیشماری داشت ولی به علت اینکه تنها روش درمانی قطعی و موثر کیست مویی بود چاره ای جز پذیرش آن توسط بیماران نبود ولی در روش درمان با لیزر تمامی خطرات و عوارضی که در روش عمل جراح وجود داشت به طور کامل از میان رفت و میزان موفقیت در درمان بسیار افزایش یافت .
در روش درمان با لیزر نیاز به هیچگونه انجام بیهوشی عمومی نیست و بیمار برای اینکه راحت تر باشد تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد . سپس به آرامی محل کیست مویی به وسیله ی اشعه ی لیزر برش داده می شود و تخلیه می گردد . با تاباندن اشعه ی لیزر به اعصاب آسیب دیده و ترمیم آنها بیماری هیچگونه احساس دردی ندارد و با سوزاندن مویرگها و عروق خونی اطراف ناحیه ی کیست مویی میزان خونریزی به حداقل می رسد .
اما در روش جراحی همان طور که می دانید بیمار باید تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرد و تا چند روز پس از انجام عمل جراحی با درد و خونریزی زیادی مواجه است . البته عوارض بیهوشی عمومی هم در کنار سایر عوارض عمل جراحی قرار میگیرد .
پروسه ی درمان با لیزر در مدت زمانی کمتر از ۱ ساعت به پایان می رسد و پس از اتمام آن بیمار بلافاصله از کلینیک مرخص می شود و می تواند به خانه و محل کار خود باز گردد و امور روزمره ی خود را آغاز نماید . در حالی که در روش عمل جراحی بیمار باید برای ۱ الی ۲ روز پس از انجام عمل جراحی در بیمارستان بستری باشد و تحت نظر پزشک قرار بگیرد . در مواردی که حال بیمار مساعد نیست یا محل عمل دچار عفونت شده است ممکن است مدت زمان بستری افزایش یابد .
در روش لیزر درمانی بیمار بلافاصله پس از انجام آن می تواند استحمام و امور روزمره ی خود را آغاز نماید و نیازی به تعویض پانسمان نیست و می تواند مرتب آن را شستشو دهد . تعویض مکرر پانسمان در زمان پس از انجام عمل جراحی کیست مویی و درد و خونریزی از محل آن برای بسیاری از بیماران ناخوشایند است ولی در روش درمان با لیزر به هیچ وجه چنین مشکلی وجود ندارد .
در حین عمل جراحی هرچقدر هم که محیط استریل باشد ، همیشه احتمال ابتلا به عفونت ها و بیماری هایی مانند هپاتیت و ایدز وجود دارد ولی در روش درمان با لیزر به هیچ عنوان چنین خطراتی پیش روی بیمار نیست .

هزینه عمل کیست مویی با لیزر

یکی از پارامتر های بسیار مهم برای برخی بیماران هزینه عمل لیزر کیست موئی می باشد، باید در این مورد بگوییم هزینه درمان این عارضه توسط لیزر به عوامل گوناگونی بستگی دارد، و در موارد مختلف متفاوت است از همین روی برای تعیین دقیق قیمت این عمل لازم است پزشک آن را تعیین نماید. اما نکته اساسی در این مورد این است که هزینه انجام عمل لیزر به سبب سرپایی بودن آن توسط هیچ بیمه ای پرداخت نمی شود مگر در صورتی که فرد به عضویت بیمه های تکمیلی در آمده باشد. اما باید در نظر بگیرید، حتی اگر بیمه هزینه این عمل را ندهد باز هم بیمار در مقایسه با انجام عمل جراحی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن دوران نقاهت طولانی مدت دارد، هزینه ای کمتر را پرداخت خواهد نمود و حتی در این حالت نیز هزینه لیزر مقرون به صرفه تر از انجام جراحی برای بیماران می باشد.

و از همه مهم تر اینکه هزینه های درمان برای بسیاری از بیماران همیشه مهم و با اهمیت است .باید بگوییم که هزینه های درمان به وسیله ی لیزر بسیار کمتر از هزینه های عمل جراحی و بستری در بیمارستان است از این رو روش درمان با لیزر با مزایای منحصر به فردی که دارد می تواند بهترین گزینه برای درمان قطعی کیست مویی باشد .

منبع: کلینیک نوین 

فیستول مقعدی از شایع ترین بیماری های گروه مقعدی است که تنها روش قطعی و موثر درمان آن برای مدت ها انجام عمل جراحی بود ولی امروزه با پیشرفت دانش و فناوری روش درمانی نوینی کشف شده است که عوارض بسیار کمتری دارد و میزان اثربخشی آن هم بسیار بالاتر است و آن روش درمان با لیزر است .
روش درمان با لیزر چند سالی است که برای درمان بسیاری از بیماری ها جایگزین روش عمل جراحی شده است و پاسخ درمانی بسیار مناسبی هم از این روش گرفته شده است . این روش درمانی برای درمان بسیاری از بیماری ها پاسخ قطعی و موثر می دهد و امکان بازگشت مجدد بیماری در این روش بسیار کاهش یافته است . همچنین میزان عوارض درمان با لیزر بسیار محدود و کم است و بیشتر بیماران از آن استقبال کرده اند و راضی هستند .
چند سالی است که روش درمان با لیزر برای درمان بیماری فیستول به کار می رود . تا قبل از این تنها راه حل قطعی و روش درمانی موثر برای درمان فیستول مقعدی انجام عمل جراحی فیستول بود که عوارض و خطرات گوناگونی را برای بیماران به همراه داشت .

مزایای درمان فیستول با لیزر

علل

پیشگیری

برای پیشگیری از ابتلا به بواسیر راه های زیادی وجود دارد. بهتر است از استرس دور بمانید. این مسئله با تاثیر مخربی که بر دستگاه گوارش برجا می گذارد زمینه ابتلا به یبوست و به دنبال آن هموروئید را ایجاد می کند. هم چنین توصیه می کنیم از نگه داشتن مدفوع خود اجتناب کنید. موارد زیر به شما کمک می کند تا بتوانید از این بیماری در امان بمانید.

پرولاپس رکتوم یا بیرون زدگی به خروج قسمت انتهای روده بزرگ یا رکتوم ( پرولاپس کامل) و یا خروج مخاط ( پرولاپس ناکامل) از مقعد گفته می شود.این بیماری ناراحت کننده، به ندرت یک مشکل پزشکی است.ولی اثرات منفی بسیاری بر زندگی فرد دارد.میزان شیوع پرولاپس رکتوم کم است و بیشتر بزرگسالان را درگیر می کند، احتمال بروز این عارضه در زنان 6 برابر مردان است .پرولاپس اغلب در زنان بالای 50 سال و مردان بالای 40 سال مشاهده می شود.

دلیل بروز پرولاپس

هر عاملی که فشار داخل شکم را به شدت افزایش دهد و موجب آسیب به اعصاب تغذیه کننده عضلات کف لگن و یا آسیب اعصاب پودندال در نتیجه‌ ی کشش و فشار مکرر به هنگام دفع باشد، می تواند عامل ایجاد این مشکل باشد. برخی از رفتار ها و بیماری هایی که به این مشکل می انجامد به این شرح است :

• یبوست مزمن
• اسهال مزمن
• افزایش سن ( موجب تضعیف عضلات رکتوم می گردد.)
• آسیب به ناحیه مقعد
• زایمان واژینال
• هموروئید
• زور زدن هنگام دفع
• عفونت های انگلی مثل کرمک
• سندروم سیستیک فیروز
• رژیم غذایی فاقد پروتئین
• ضعیف بودن عضلات کف لگن
• اختلالات نورولوژیک
• کم کاری تیروئید مادرزادی
• هیسترکتومی (عمل برداشت رحم)

نشانه های پرولاپس

پرولاپس رکتوم معمولاً به دنبال اجابت مزاج ایجاد شده و معمولاً خود به خودی و یا توسط فشار دست بیمار کاهش می یابد. برخی از نشانه های پرولاپس رکتوم عبارتند از :

• خروج مدفوع و ادرار بدون اراده
• ترشح
• خونریزی از مقعد
• خارش و درد
• تورم و یا خروج توده از مقعد
• درد هنگام دفع مدفوع
• خروج مخاط از مقعد

عوارض پرولاپس

• یبوست : این مشکل از عوارض شایع پرولاپس رکتوم است که در حدود 30 الی 60 درصد مبتلایان به این عارضه ایجاد می گردد.
• بی اختیاری مدفوع : مهمترین عارضه ای که ناشی از پرولاپس رخ می دهد بی اختیاری در دفع مدفوع است. که حدود 50 الی 70 درصد از مبتلایان را درگیر می کند.
• انسداد مجرای خروجی
• تضعیف فعالیت عضلات کولون
• سندرم زخم منفرد رکتال

تشخیص پرولاپس

برای بررسی و تشخیص قطعی این بیماری نیاز به انجام سیستوپروکتوگرافی و کولونوسکوپی می باشد، به علاوه اگر بیمار همراه با پرولاپس، یبوست مزمن را تجربه نماید، لازم است تحت بررسی پروکتوگرافی مدفوع و Sitzmark قرار گیرد. سایر روش هایی که ممکن است برای تشخیص بیماری به کار رود شامل موارد زیر است:

• رکتوسکوپی
• سونوگرافی ماهیچه‌های مقعدی
• دفکوگرافی یا رادیولوژی مقعدی
• بیوپسی

درمان پرولاپس

در موارد جزئی بروز پرولاپس تنها می توان با فشار دست آن را کاهش داد و یا از داروهای طبیعی ملین استفاده نمود، اما باید در نظر بگیرید که این روش ها قطعی نبوده و امکان عود مجدد وجود دارد، تنها راهکار قطعی درمان پرولاپس رکتوم درمان با جراحی است. برخی از روشهای درمان این بیماری عبارتند از :

درمان دارویی

درمان دارویی این بیماری اثرگذاری چندانی نداشته و بسیار محدود است زیرا استفاده از درمان های دارویی کمکی به درمان بیماری نمی کند تنها علائم و عوارض ناشی از آن را بهبود می بخشد، داروهایی که برای درمان پرولاپس مقعد بکار می رود تنها شامل داروهای حجیم کننده مدفوع یا مکمل‌های فیبری است که برای تسهیل فرآیند تخلیه‌ ی رکتوم به کار می رود.

درمان جراحی پرولاپس

درمان جراحی پرولاپس مهمترین روش درمانی است که تاثیر بسزایی در درمان این بیماری دارد. درمان جراحی پرولاپس از روش های مختلفی امکان پذیر است که انتخاب روش جراحی بستگی به سن بیمار، سایر مشکلات بهداشتی موجود، میزان پرولاپس و … دارد. مهمترین روش های جراحی این بیماری به این شرح است:

روش ترانس ابدومینال ( از طریق شکم)

این روش جراحی ممکن است با تکنیک لاپاراسکوپی صورت گرفته و برش هایی کوچک بر روی سطح شکم زده می شود تا پزشک بتواند توسط دستگاهی که به آن دوربین متصل شده است داخل شکم بیمار را ببیند و رکتوم را بازسازی کند.در طی جراحی بدون لاپاراسکوپ رکتوم به جای اصلی خود بازگردانده می شود و با استفاده از حلقه های مخصوص و یا بخیه به دیواره ی لگن تکیه داده می شود. این روش در برخی بیماران مبتلا به عوارض جانبی از ناحیه ی پرینه صورت می گیرد که با عنوان روش و ترانس پرینئال شناخته می شود. این نوع درمان برای پرولاپس های کوتاه کاربرد دارد، در طی این روش لایه داخلی رکتوم برداشته شده و لایه‌ی عضلانی برای کوتاه کردن رکتوم تا می‌شود. اما برش شکمی یا ابدومینال روشی موثرتر است و میزان عود کمتری از آن گزارش شده است.

جراحی پرولاپس رکتال از طریق سوراخ آنال

این روش جراحی رایج تر از سایرین است،در این روش رکتوم را از سوراخ آنال خارج کرده و بخشی از رکتوم و یا قسمتی از سیگموئید را برداشته و مابقی را به کولون می دوزند. این روش اغلب برای افراد مسن و یا مبتلا به سایر بیماری ها که نمی توانند جراحی باز انجام دهند، مورد استفاده قرار می گیرد.

خطرات و عوارض بعد از جراحی پرولاپس مقعد

این جراحی مانند هر جراحی دیگری، عوارضی مانند تحمل داروی بیهوشی، خونریزی و عفونت به همراه دارد. سایر خطرات و عوارض جراحی برای ترمیم پرولاپس مقعدی عبارتند از:

• خونریزی داخل شکمی یا رکتوم

• احتباس ادرار (عدم توانایی دفع ادرار)
• عوارض پزشکی جراحی: حمله قلبی، پنومونی، ترومبوز وریدی عمیق (لخته شدن خون)
• بازگشت پرولاپس مقعدی
• تشدید یا توسعه بی اختیاری مدفوع
• بدتر شدن یا پیشرفت یبوست

بعد از جراحی، باید از یبوست و فشار خون جلوگیری شود. فیبر، مایعات، نرم کننده مدفوع و مسهل های ملایم می تواند در بهبود شرایط موثر باشد.

منبع ونک لیزر

پس از انجام عمل کیست مویی لازم است دوره ای را در منزل برای طی کردن دوره نقاهت به سر ببرید. این دوره معمولاً در عمل های جراحی بسته، 2 تا 4 هفته برای عمل های باز بیشتر از یک ماه و برای عمل با لیزر کمتر از 2 تا 4 روز است. در این دوره لازم است برخی از دستورات را رعایت نمایید. برخی از مراقبت هایی که پس از انجام عمل کیست مویی لازم است انجام دهید،به این شرح است:

• داروهای پس از عمل کیست مویی : پس از عمل جراحی کیست مویی ممکن است پزشک مصرف دارو های رقیق کننده خون را برای شما ممنوع کند، و بجای آن مصرف داروهایی مانند مسکن و ضد درد را جایگزین نماید. مصرف آنتی بیوتیک به بدن در از بین بردن عفونت کمک کرده و لازم است دوره مصرف آن را تکمیل نمایید.
• مراقبت از زخم : مراقبت از نواحی اطراف زخم بسیار اهمیت دارد برای این امر لازم است از نشستن بر روی سطوح سفت و سخت اجتناب نمایید و ترجیحاً هنگام نشستن از یک بالش به شکل دونات که در وسط آن سوراخی وجود دارد، استفاده نمایید.
• استراحت : استراحت و خواب کافی به خصوص زمانی که خسته هستید می تواند در سرعت بهبود بیماری شما موثر باشد.
• فعالیت بدنی : همان قدر که استراحت در بهبود بیماری موثر است انجام فعالیت های سبک مانند پیاده روی نیز میتواند به بهبود بیماری شما سرعت ببخشد.زیرا که فعالیت جریان خون بدن را افزایش داده و در جلوگیری از یبوست نیز موثر است.
• دوش گرفتن : استحمام در دوره نقاهت پس از عمل ممنوع نیست اما لازم است پس از استحمام اطراف ناحیه را با حوله نرم خشک کرده و از باد ملایم سشوار برای خشک کردن استفاده نمایید،بهتر است برای خشک کردن ناحیه از دستمال و حوله غیر استریل استفاده نکنید.شنا کردن بعد از عمل کیست مویی توصیه نمیشود.
• ترشح کردن جای عمل و زخم کیست مویی : ترشح سبز رنگ مایل با خاکستری از محل زخم کیست مویی امری رایج است، و نیاز به نگرانی ندارد در واقع ترشحات نشان میدهد کیست مویی در حال بهبودی است.
• از بین بردن موهای زائد : لازم است مناطق اطراف جراحی را از موهای زائد پاکسازی نمایید.
• رژیم غذایی بعد از عمل کیست مویی : معمولاً پس از انجام عمل جراحی حرکات روده با اختلال مواجه شده و یبوست روی میدهد در این حالت سعی کنید مصرف کافی آب را به رژیم غذایی خود بیافزایید و از مصرف غذای فاقد فیبر و پرچرب پرهیز کنید. در این دوران مصرف خوراکی هایی مانند پوره سیب زمینی،مرغ پخته خرد شده، نان تست سبوس دار و سنگک و ماست را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

مراقبت های پس از عمل در روش جراحی باز

اگر برشی که برای جراحی زده شده باز است مراقبت از آن دو چندان اهمیت دارد. پس از عمل پانسمانی فشرده در محل زخم قرار می گیرد و زمان تعویض پانسمان کیست مویی بعد از عمل جراحی باز توسط پزشک تعیین می شود . لازم است به همه این دستورات عمل نمایید. این حفره برخلاف ظاهری ترسناک خطر عفونت جدی ندارد.تعویض این پانسمان به خصوص دفعه اول ممکن است دردناک باشد از همین روی لازم است یک ساعت قبل از تعویض یک مسکن مصرف نمایید.همچنین اگر پانسمان بر روی زخم چسبیده شده است، می توانید نشستن در وان آب گرم و یا دوش را برای جدا کردن پانسمان امتحان کنید. همچنین نشستن روزانه به مدت 10 دقیقه در بتادین به منظور جلوگیری از عفونت نیز توصیه شده است.

مراقبت های پس از عمل در روش جراحی بسته

منظور از جراحی بسته این است که محل برش توسط بخیه بسته می شود. پس از این عمل رعایت بهداشت این ناحیه بسیار مهم است و لازم است روزانه محل بخیه ها را به آرامی با آب و شامپو شستشو دهید. ولی هرگز از پراکسید هیدروژن یا الکل بر روی زخم استفاده نکنید زیرا سرعت بهبودی را کاهش میدهد.

در صورتی که از محل بخیه ترشحاتی خارج می شود و یا با لباس اصطکاک دارد، می توانید از باند پانسمان بر روی آن استفاده نمایید.تعویض پانسمان کیست مویی بعد از عمل بسیار حائز اهمیت است و از عفونت آن جلوگیری به عمل می آورد.

عود کردن مجدد کیست مویی

امکان عود مجدد کیست مویی بستگی به روش درمان است، اگر درمان کیست مویی توسط لیزر صورت گرفته باشد، امکان عود مجدد بیماری وجود ندارد، اما درمان به روش جراحی باز و جراحی بسته ریسک عود مجدد این بیماری را افزایش میدهد، برخی از راهکار هایی که توسط آنها می توان امکان عود مجدد بیماری را کاهش داد به این شرح است:

• از بین بردن موهای زائد کمر
• کاهش وزن
• رعایت بهداشت فردی
• خودداری از نشستن به مدت طولانی
• منبع http://vanaklaser.ir/

بواسیر یا هموروئید از بیماری های شایع ناحیه ی مقعد است که در اثر وارد آوردن فشار به عروق این ناحیه ایجاد می گردد،این بیماری موجب تورم و التهاب عروق این ناحیه گردیده و درد و خونریزی به همراه دارد.بواسیر بیماری مزمنی است که در صورت عدم درمان می تواند پیشرفت نماید که در نتیجه ی این امر علائم بیماری شدت خواهد یافت.بیماری بواسیر دارای دو نوع مختلف داخلی و خارجی و نوع داخلی آن بسته به میزان پیشرفت بیماری دارای 4 درجه مختلف می باشد، ممکن است برخی از افراد هر دوی این بواسیر ها را تجربه کنند، در ادامه به هریک از آنها و راهکار درمان آن می پردازیم:

بواسیر خارجی

بواسیر خارجی زیر خط نشانه یا خط دندانه دار و یا زیر پوست اطراف مقعد رخ داده و به درد و دما حساس است و بیمار درد  و خارش بیشتری را در مقایسه با بواسیر داخلی تجربه می کند. هموروئید خارجی معمولاً باعث برآمدگی پوست اطراف مقعد شده و یک برآمدگی دردناک را ایجاد می کند، به این حالت ترومبوز گفته می شود.

بواسیرداخلی

بواسیر داخلی بالای خط نشانه ای ایجاد شده و از بافت های ستونی پوشیده شده است. محل این بواسیر فاقد گیرنده های درد است، ولی بیمار معمولاً پس از اجابت مزاج خونریزی را تجربه می کند و ممکن است سطح مدفوع با خون آغشته شود، این خون ممکن است بر روی سطح دستمال توالت و یا در کاسه توالت چکیده شود ولی رنگ مدفوع طبیعی است. از سایر علائم این بیماری می توانیم به ترشح مخاط و توده میان دوراهی اشاره کنیم.این نوع از هموروئید معمولاً درد ندارد مگر اینکه دچار ترومبوز و یا نکروز شود. این نوع بواسیر بر اساس درجه افتادگی به چهار دسته زیر تقسیم می گردد:

درجه 1

در این حالت بیماری عروق داخلی مقعد در ناحیه ی رکتوم را درگیر نموده و هیچ بافتی از مقعد خارج نمی شود.در واقع عروق خون دچار افتادگی نشده اند و فقط کمی متورم می شوند. مهمترین علامت این نوع بواسیر خروج خون از مقعد هنگام تحریکات روده می باشد.

این نوع هموروئید معمولاً با رعایت رژیم غذایی و افزایش فعالیت های بدنی بهبود می یابد همچنین این بیماری را می توان با استفاده از رابربند درمان نمود اما این روش همراه با عوارضی از جمله عود مجدد،درد و خونریزی می باشد.

درجه 2

در این نوع هموروئید عروق متورم از مقعد خارج می شوند اما خود به خود فروکش کرده و به داخل باز می گردد.در واقع این نوع هموروئید زمانی که فشار وارده مقعد افزایش می یابد ،از مقعد خارج شده و دوباره خود به خود به داخل باز می گردد.به طور مثال هنگام دفع از بدن خارج شده و پس از آن بدون اعمال فشار از طریق دست به داخل مقعد بازگردانده می شود.این نوع هموروئید پایین تر از خط پرولاپس است و بدون اعمال فشار به جای اصلی خود باز می گردد.

درمان هموروئید درجه 2، مشابه هموروئید درجه 1 است، و معمولاً با درمانهای خانگی و استفاده از رابربند بهبود می یابد.

درجه 3

این نوع هموروئید هنگام نشستن و اجابت مزاج از مقعد خارج شده ولی تنها با دست به داخل باز می گردد.در این مواقع هموروئید نیاز به درمان فوری دارد تا بیشتر از این آلوده و دردناک نشود.

در این مرحله از بیماری هموروئید معمولاً پزشک انجام درمان هایی مثل لیزر و جراحی را تجویز می کند البته هموروئید درجه 3 ممکن است با استفاده از درمان های اولیه و یا سایر روشها نیز درمان شود که این امر نیازمند تجویز پزشک می باشد.

درجه 4

فروافتادگی این نوع هموروئید در خارج از مقعد است و هرگز جا نمی رود. بهترین راهکار درمان این نوع بواسیر استفاده از لیزر است، ممکن است پزشک درمان جراحی را تجویز نماید اما این نوع درمان علاوه بر هزینه ای بالاتر، درد و خونریزی را متحمل بیمار می کند، به همین دلیل کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

منبع : ونک لیزر